In questo episodio del podcast Trime, approfondiamo il tema di uno dei minerali più importanti, ma anche più problematici per il nostro corpo: il ferro. Parliamo di chi dovrebbe assumere integratori di ferro, di come capire se il nostro corpo ne ha bisogno e di quali gruppi sono a rischio di carenza. Ti spiegheremo anche perché è importante affrontare l'integrazione di ferro con attenzione e quali sono i potenziali rischi se lo si assume in quantità eccessive.
La questione del ferro
Il ferro svolge un ruolo fondamentale nel nostro organismo. La sua carenza è molto comune ed è associata a varie complicazioni di salute. D'altra parte, un eccesso di ferro può essere altrettanto pericoloso a causa del suo potenziale tossico.
Nonostante la carenza di ferro sia molto diffusa, non l'abbiamo ancora inserita nel nostro assortimento di prodotti, e lo abbiamo fatto di proposito, nemmeno come parte del multivitaminico Daily F20.
Daily F20, che contiene le vitamine e i minerali di cui si ha maggiore carenza, è stato pensato come base dell'integrazione alimentare per quasi tutti, per compensare le frequenti carenze della dieta quotidiana. Tuttavia, il ferro non è sicuramente una sostanza che dovrebbe essere assunta da tutti senza carenze accertate!
Il motivo è la sua capacità di aumentare lo stress ossidativo, e un'assunzione eccessiva rappresenta un carico per l'organismo che deve compensare in modo complesso.
Il ferro può influenzare le cascate di segnalazione cellulare e danneggiare il DNA, il che può portare all'invecchiamento precoce, all'aterosclerosi e allo sviluppo di malattie tumorali. Inoltre, il nostro corpo non è dotato di un meccanismo di espulsione per liberarsi del ferro in eccesso.
Ogni volta che c'è bisogno di integrare il ferro nell'organismo, vale la pena usare integratori specifici sviluppati proprio per questo scopo e che contengono una forma adeguata e sicura.
Stiamo lanciando un integratore di ferro in forma chelata e, per questo, abbiamo dedicato questa puntata proprio a questo importante minerale.
Cosa imparerai nel podcast n. 36?
→ L'importanza del ferro nel corpo umano
→ Come faccio a capire se ho una carenza di ferro? – I sintomi più comuni della carenza di ferro
→ Chi ha bisogno di ferro – gruppi a rischio di carenza di ferro e anemia
→ Il ferro e le donne
→ Indicatori del metabolismo del ferro
→ Indicatori di laboratorio di carenza o eccesso di ferro – valori ottimali
→ Livelli tossici di ferro e perdite fisiologiche giornaliere
→ Biodisponibilità del ferro presente negli alimenti e forme di ferro
→ Eccesso di ferro nell'organismo e tossicità
→ Fonti di ferro – di origine animale e vegetale
→ Gli atleti e la carenza di ferro
→ Sport di resistenza
→ L'omeostasi del ferro è rigorosamente controllata
→ Il ferro durante la gravidanza
→ Assunzione eccessiva di ferro: come riconoscerla e quali sono le soluzioni
→ L'influenza della genetica
→ Integratori e forme di ferro
→ Nuovi prodotti nel nostro assortimento: integratori di ferro e multivitaminici per donne in gravidanza
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Trascrizione del podcast:
[00:00:04] Michal
Ciao, dopo l'argomento generale della scorsa volta, oggi abbiamo un altro argomento dal nostro settore, che riguarda l'alimentazione e, in definitiva, l'integrazione. Diamo quindi il benvenuto a Jakub, che già conosci, e poi a Renata Novotná, che forse conosci dai nostri articoli sul blog, dai testi e già da un episodio del podcast, che oggi è qui con noi per darci una mano. Almeno oggi avremo una persona sorridente, così non dovrai guardare solo noi due.
[00:00:34] Renata
Ciao a tutti voi che ci ascoltate.
[00:00:36] Michal
Renata, potresti presentare l'argomento di oggi? Di cosa parleremo?
[00:00:42] Renata
L'argomento di oggi sarà il ferro, e forse inizierò dicendo due parole sul perché abbiamo deciso di parlare proprio del ferro e perché dedichiamo a esso la puntata di oggi. La carenza di ferro è in realtà una delle carenze nutrizionali più comuni, e si stima che fino a un quarto della popolazione mondiale ne soffra, ovvero praticamente una persona su quattro. Alcune statistiche parlano addirittura del 30%. Questi dati sono davvero preoccupanti, e nonostante questi numeri, molte persone non prestano abbastanza attenzione al fatto che la loro dieta contenga abbastanza ferro. Nel frattempo, il ferro è fondamentale per mantenere la nostra salute. La carenza di ferro è stata collegata a una serie di malattie croniche, è associata a infiammazioni intestinali e insufficienza cardiaca. Ma in generale, direi che influisce sulla qualità della vita in generale. Contribuisce alla stanchezza, all'assenteismo e, ovviamente, ci sono molti altri effetti della carenza di ferro.
[00:01:55] Jakub
Magari evitiamo di essere troppo "da Wikipedia" — presto ci penseranno i robot a farlo — quindi concentriamoci sul motivo per cui ne stiamo parlando.
[00:02:01] Michal
E posso farti un'altra domanda? La statistica "una persona su quattro" è a livello globale, ma in che misura si applica alle civiltà sviluppate? È la stessa cosa o è diversa?
[00:02:11] Renata
La situazione è migliore nei paesi sviluppati, ma ovviamente la parte più consistente riguarda i paesi in via di sviluppo.
[00:02:18] Michal
Diciamo che in Europa non è uno su quattro, ma piuttosto uno su sei.
[00:02:22] Jakub
Non preoccuparti, la situazione peggiorerà con l'ascesa del veganismo, peggiorerà di sicuro.
[00:02:27] Michal
Ma va un po' meglio. Non è così catastrofico.
[00:02:30] Jakub
Queste statistiche riguardano soprattutto i paesi in via di sviluppo, ma il motivo per cui vogliamo parlare del ferro è principalmente perché, se ci segui, sai che non lo abbiamo più nel nostro portafoglio da molto tempo. L’abbiamo deliberatamente escluso dai nostri complessi multivitaminici e abbiamo insistito sul fatto che si tratta di un elemento molto problematico. Naturalmente, è un elemento biogenico estremamente importante per tutti gli organismi, sia unicellulari che mammiferi: questo è indiscutibile. Ha tutta una serie di funzioni, partecipa a circa 200 enzimi, quindi potremmo parlare di tutto ciò per cui è importante e di cosa succede quando c’è una carenza. Ma il problema è che se lo integriamo senza riflettere, è anche un elemento con un potenziale estremamente tossico. E questo è particolarmente vero per le condizioni croniche o nelle situazioni in cui lo si assume in modo continuativo senza comprendere il contesto più ampio. Quindi, è su questo che vogliamo concentrarci oggi, spiegando per chi è benefico e per chi non lo è. Spiegheremo come capire se hai una carenza di ferro, se ti riguarda o meno. Quindi, forse per iniziare, Renča, potresti dirci brevemente perché è importante, e poi passerò a cose più pratiche, esaminando i diversi gruppi di persone più a rischio di carenza di ferro, come diagnosticarla, quali sono i sintomi e per chi è rischioso assumerlo. E mi piacerebbe davvero affrontare le questioni di cui ci occupiamo nell'assistenza clienti.
Come posso sapere se ho una carenza di ferro?
[00:04:15] Michal
Ora, per quanto riguarda i sintomi — non so se ti sto interrompendo — ma forse, per cominciare, potremmo spiegare alle persone come capire se hanno troppo o troppo poco ferro senza andare da un medico. Si può percepire soggettivamente?
[00:04:31] Renata
I sintomi della carenza di ferro sono evidenti e, quando parliamo delle funzioni del ferro nell'organismo, i sintomi ne sono la conseguenza. Il ferro trasporta principalmente ossigeno: il 60-70% del ferro si trova sotto forma di emoglobina, che fa parte dei globuli rossi e trasporta l'ossigeno. Quindi, quando c'è una carenza, le persone avranno il fiato corto e si sentiranno stanche. Avranno anche un aspetto pallido, quindi è qualcosa di evidente: viso pallido, congiuntiva pallida. Il ferro influisce anche sulle funzioni cognitive, quindi è collegato a problemi come la mancanza di concentrazione e la depressione. È qualcosa che possiamo quasi dire: tutti abbiamo bisogno di ferro. Ma le sue funzioni nel corpo sono davvero numerose. Partecipa anche, come ha detto Jakub, a molte reazioni enzimatiche come cofattore. Ne abbiamo bisogno per il corretto funzionamento della tiroide, che a sua volta influisce sul metabolismo. Quando il ferro non è abbastanza, le donne possono sentirsi più stanche, possono aumentare di peso, perdere i capelli, avere mani e piedi freddi. Un altro sintomo sono le unghie a cucchiaio, cioè le unghie hanno la forma di un cucchiaio e possono trattenere una goccia d’acqua: questo è un altro segno di carenza di ferro che chiunque può valutare da sé. E poi, quando sali le scale, ti manca il fiato, sei stanco...
[00:06:24] Jakub
Probabilmente è il sintomo più comune: stanchezza e mancanza di fiato. E a volte c'è anche la sindrome delle gambe senza riposo. Ma...
[00:06:34] Michal
Cos'è la sindrome delle gambe senza riposo? Sono solo curioso di sapere se...
[00:06:38] Jakub
Beh, ecco qua. No, è più che altro che, di notte, quando le persone si stanno addormentando, tendono a muovere il piede più spesso. Probabilmente per migliorare la circolazione. Ma ci sono altri sintomi, e non si può mai dire con certezza che il ferro sia la causa principale. Diagnosticare o distinguere i diversi tipi di anemia è piuttosto complicato, e non vorrei addentrarmi troppo nell'argomento. E...
[00:07:03] Michal
Quindi ci sono alcuni segnali, ma non significa necessariamente che...
[00:07:07] Jakub
Certo, e possiamo concentrarci su cosa cercare nel pannello del ferro o nello screening biochimico. Tutti dovrebbero sottoporsi di tanto in tanto a questo tipo di controllo preventivo, che include un esame del sangue. Puoi dare un'occhiata lì, e penso che siamo tutti d'accordo sul fatto che l'indicatore più semplice sia in realtà il ferro immagazzinato, la ferritina. Anche se può risultare falsamente elevata, ciò non significa necessariamente che stai assumendo una dose eccessiva di ferro. Se la ferritina è alta, siamo d'accordo sul fatto che se è bassa al di sotto di un certo intervallo di riferimento, indica sicuramente una carenza di ferro, e quindi cerchiamo di capire perché.
[00:07:59] Michal
In particolare, se la ferritina è bassa, questo ci dice già qualcosa. Non so perché, però.
[00:08:04] Jakub
Esatto, quindi dobbiamo capire perché: se si tratta di sanguinamento occulto, perdita di sangue, malattie autoimmuni o magari un aumento della perdita di sangue nelle donne durante le mestruazioni.
[00:08:19] Michal
Partiamo magari dai gruppi di popolazione interessati.
[00:08:27] Renata
Comincio io. Le persone più a rischio di carenza di ferro sono le donne in età fertile, perché hanno il ciclo mestruale e ogni mese perdono sangue. Perdono ferro e hanno un fabbisogno maggiore. Poi ci sono sicuramente le donne in gravidanza e in allattamento: durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta per rifornire il feto, che ha bisogno di ferro. Poi ci sono gli atleti. E per quanto riguarda l'alimentazione, le persone che assumono poco ferro con il cibo sono principalmente vegetariani e vegani.
[00:09:06] Jakub
Soprattutto per vegani.
[00:09:09] Jakub
Non dimenticherei nemmeno la categoria degli anziani. Si presume che l'assorbimento sia già ridotto e che lo stato del tratto gastrointestinale sia peggiorato, quindi a volte si riscontra un problema con l'assorbimento del ferro. Può essere dovuto alla mancanza di cofattori, rame, vitamina C o, in generale, a una salute del tratto gastrointestinale (GIT) peggiorata.
[00:09:35] Michal
Quindi, potrei dire che, se sono un ragazzo che mangia di tutto e non sono un atleta professionista, non dovrei preoccuparmi di questo problema?
[00:09:46] Jakub
Forse.
[00:09:46] Michal
Forse, quindi non è così semplice.
[00:09:50] Jakub
Non fai parte del gruppo a più alto rischio, quindi non lo escludiamo, ma in generale, come abbiamo detto, possiamo ribadirlo: anziani, donne incinte, atleti – specialmente quelli agonisti. Non significa che se mi alleno tre volte alla settimana o faccio un giro in bici una volta, sia un rischio, ma quando lo stress dell'allenamento è frequente, con volumi e intensità elevati, allora forse a causa delle tempeste di citochine o dell'aumento delle interleuchine, specialmente l'interleuchina 6, i principali recettori del trasporto del ferro nel corpo diventano meno attivi. Questo può portare a una carenza di ferro. Un altro problema è che spesso è associata a sanguinamenti occulti dall'intestino – come piccoli sanguinamenti causati da allenamenti pesanti o attività fisiche intense e ripetute.
[00:10:56] Michal
Partiamo magari dalla categoria più importante, ovvero le donne. Come dovrebbe orientarsi una giovane donna in questo campo? Di nuovo, si parla sempre di vitamina K2, D3 e così via, ma spiegami in parole semplici: quando è davvero un problema per lei? Possiamo dire che è un vero problema per tutte le donne?
[00:11:17] Renata
È sicuramente indicato per le donne con mestruazioni abbondanti; dovrebbero assolutamente prenderlo in considerazione, soprattutto se sono vegane, vegetariane e non mangiano...
[00:11:28] Michal
Quindi questa combinazione...
[00:11:29] Renata
Sicuramente, questa combinazione, dovrebbero assolutamente concentrarsi su quella. Penso che una volta all'anno ogni donna dovrebbe farsi controllare i livelli di ferro. Non solo se ha intenzione di rimanere incinta, ma davvero ogni donna, per essere sicura di assumere abbastanza ferro. E poi durante la gravidanza, come abbiamo detto, è particolarmente importante. Magari ti spiego perché o quali sono i rischi se una donna incinta non assume abbastanza ferro. Il ferro è importante per la salute del sistema immunitario, quindi se ne manca è più soggetta alle infezioni – non solo lei, ma anche il bambino dopo la nascita. La carenza di ferro durante la gravidanza è stata collegata al parto prematuro, al basso peso alla nascita e alla depressione post-parto. Quindi queste complicazioni per le donne spesso si possono prevenire se la donna ha abbastanza ferro durante la gravidanza. La carenza di ferro è una delle anomalie più comuni che portano a complicazioni durante la gravidanza. Probabilmente questo viene controllato di routine in base all’emoglobina.
Forse dovremmo tornare ai test. Hai sicuramente menzionato la ferritina, ma ci sono altri marcatori che vengono analizzati quando si parla di carenza di ferro in gravidanza. L'anemia viene solitamente diagnosticata in base all'emoglobina. Ci sono dei valori di riferimento; credo che per le donne sia inferiore a 120 grammi per litro, ma non sono sicura dell'unità di misura.
Qual è il livello ottimale di ferro nel sangue?
Il range ottimale è... perché dipende se si considerano i limiti o il valore ottimale per la saturazione corporea. Ovviamente, né troppo poco né troppo ferro fanno bene. La medicina funzionale considera ottimale un valore compreso tra 140 e 150 grammi per litro per le donne. È un po' meno, quindi diciamo 135-145 grammi per litro. Ma l'emoglobina potrebbe non dirti tutto, perché un esame del sangue potrebbe risultare nella norma. Ma quando il fabbisogno di ferro aumenta – un fabbisogno normale è di circa 20-24 mg per un adulto sano, e l'assunzione di riferimento per il ferro è di circa 10-15 mg – allora ti troveresti in deficit. Aggiungi la gravidanza a tutto questo e ottieni una patologia. Ecco perché è estremamente importante, e penso che per ogni donna, non appena scopre di essere incinta, sia fondamentale sottoporsi a un pannello completo del ferro. Ciò significa emocromo completo, ferro sierico, saturazione del ferro, transferrina, transferrina totale legata o satura e ferritina. Si può andare oltre, ma queste sono le basi, che non sono costose e, come parte dello screening di routine, forniscono un buon quadro dello stato delle riserve di ferro. Se le riserve di ferro iniziano ad aumentare, la donna affronterà la gravidanza senza problemi; altrimenti, cadrà in anemia da carenza di ferro.
[00:15:05] Michal
Per quanto riguarda questi valori – così che lo sappiano anche le persone che non sono attivamente interessate all'argomento o che non ne sono fan – quando vanno dal medico, questi numeri, come hai descritto, sono sicuri, giusto?
[00:15:21] Jakub
Dipende dall'approccio del medico: se lo fa in modo responsabile, di solito rientra nel regime di pagamento a carico del paziente. Questo è il problema perché...
[00:15:31] Michal
La mia domanda riguarda l'idea che, per quanto riguarda la vitamina D, si dice che un valore compreso tra 50 e 150 vada bene, ma sappiamo che 60-70 non è affatto buono. Quindi questo significa che il medico può salvarti dalla morte o dall'essere portato via in ambulanza – non lo dico sul serio, è solo un'ipotesi – ma potrebbe esserci qualcosa di simile con la vitamina D a 60, nel senso che, anche se non sto morendo in questo momento, potrebbe avere conseguenze sulla salute?
[00:16:03] Renata
Vorrei precisare che la medicina funzionale ha un intervallo più ristretto rispetto a quello generale. Ad esempio, per la ferritina, l'intervallo è più ampio, ma il valore ottimale che vorremmo vedere è intorno a 45 per le donne, anche se l'intervallo normale è più ampio.
[00:16:28] Michal
Quindi consiglieresti a quelle donne – quando vanno dal medico di base o da chiunque altro – di controllare questo valore, e se rientra nell'intervallo che hai indicato, possono stare tranquille?
[00:16:44] Jakub
Sì, puoi fidarti, è semplice.
[00:16:46] Michal
Beh, certo, le nozioni di base non sostituiscono l'esercizio individuale, ma le persone devono assumersi la responsabilità della propria salute.
[00:16:56] Renata
Torniamo alla ferritina: quando i livelli di ferritina sono bassi, significa che c'è una carenza di ferro nell'organismo. Ma quando sono alti, non significa che il ferro sia sufficiente, potrebbe essere un indicatore di infiammazione. Se soffri di condizioni infiammatorie croniche, artrite, celiachia o malattie infiammatorie intestinali, la ferritina potrebbe essere elevata, ma potresti comunque avere una carenza di ferro. Ecco perché è bene fare tutti gli esami, come ha detto Jakub, non solo l'emoglobina. Ci sono casi in cui i medici hanno prescritto integratori di ferro basandosi solo su un basso livello di emoglobina, ma la ferritina era alta a causa di condizioni come la celiachia o malattie infiammatorie sistemiche.
[00:17:56] Michal
Se conosco i miei valori del ferro, posso teoricamente individuare altri problemi che potrebbero essere in corso senza che io ne sia a conoscenza?
[00:18:04] Jakub
Si potrebbe dire di sì.
[00:18:07] Michal
Sto cercando di trovare un equilibrio tra i nostri consigli e non confondere le persone. Forse alcuni di voi hanno usato i nostri test Omega Index e Vitamina D, dove l'obiettivo era che le persone fossero autosufficienti nel dosaggio perché ciò che consigliamo potrebbe non essere sempre applicabile nel contesto dell'individualità. Allo stesso modo, stiamo ora cercando di preparare indicatori più complessi da interpretare nell'app, speriamo di riuscirci. È ancora in fase di sviluppo, perché, come hai detto tu, le persone hanno bisogno di ascoltarlo un paio di volte, giusto?
[00:18:47] Jakub
Sì, e probabilmente diremo solo il 10% di quello che dovremmo, perché senza una presentazione è quasi impossibile: se iniziassi a parlarti della ferroossidasi e delle membrane luminale e basolaterale, non arriveremmo da nessuna parte. Quindi...
[00:19:02] Michal
Per la popolazione generale, abbiamo il marker della ferritina, e quando rientra nei valori normali, questo mi tranquillizza e posso andare avanti, se...
[00:19:10] Jakub
È più probabile che ti preoccupi quando è basso; tutto il resto può essere interpretato in modi diversi. Ma quando è basso, hai un problema.
[00:19:19] Michal
Quindi penso che finalmente abbiamo chiarito la questione, che sia fattibile, giusto?
[00:19:22] Renata
Sì.
[00:19:23] Michal
Quindi spero che non ci criticherai nei commenti per aver reso tutto troppo complicato, invece di semplificarlo. Chiunque spenga dopo dieci minuti probabilmente ci odierà.
[00:19:30] Jakub
No, no, i punti importanti devono ancora venire. E forse vale anche la pena ricordare che, proprio come il ferro è un elemento biogenico importante e spesso carente, spesso si trova anche a livelli tossici. Sì, ed è proprio per questo che non esiste una via di escrezione per il ferro, un modo in cui il corpo possa liberarsene.
[00:19:53] Jakub
Quindi l'unico modo è l'esfoliazione – il distacco delle cellule dalla mucosa intestinale – o qualcosa come la venipuntura, il salasso, il prelievo di sangue, qualcosa del genere. Certo, c'è la desquamazione dell'epitelio – una parte va persa attraverso la pelle, i capelli – ma si tratta di perdite davvero minime. La perdita fisiologica giornaliera per una persona sana è di circa 1-2 milligrammi, per le donne di solito è il valore più alto, diciamo 1,5 mg, per gli uomini è di circa 1 mg. Quindi, in teoria, dato che non c'è modo di perdere ferro se non per evaporazione (cosa che non esiste) e le perdite sono di circa 1 mg, ne consegue che non c'è motivo di assumere integratori per più di 1 mg o di aggiungere più di 1 mg. Il problema, però, è la biodisponibilità del ferro. In generale, la biodisponibilità del ferro va dallo 0 a un massimo del 40%.
[00:20:48] Michal
Bene, quindi con quella dieta in teoria ne assorbirò 20 mg.
[00:20:52] Jakub
In media, il tasso di assorbimento è di circa il 10%. Poi dobbiamo parlare delle forme, che dipendono dal tuo profilo alimentare: qual è il tuo stile nutrizionale, come componi il tuo piatto, come lo prepari, che tipo di cibi mangi. Se si tratta di una dieta mista, calcoliamo una bassa assorbibilità. Se hai uno stile alimentare specifico, come quello carnivoro o vegano, potresti ottenere un'assorbibilità massima più elevata perché non ci sono inibitori alimentari. Il ferro è nella sua forma ottimale per l'assorbimento, ovvero il ferro eme, che è protetto dai polifenoli e viene assorbito quasi completamente.
[00:21:36] Michal
Ti fermo al ferro eme: a quel punto la gente leggerà del ferro non eme e sorgerà il problema del veganismo. Quindi, se riusciamo a spiegare questa distinzione di base, ho ferro dagli alimenti, ma 10 mg non sono tutti uguali.
[00:21:49] Jakub
Sento spesso dire da alcuni "esperti" o leggo di tendenze secondo cui si può assumere tutto il ferro necessario dal latte di mandorla e dalle verdure a foglia verde, ma in realtà non funziona. La verità è che, e non so quanto vogliamo entrare nei dettagli, ma credimi, ne sappiamo parecchio.
[00:22:20] Renata
Scusa, mi intrometto: se Michal intendeva dire che il ferro di origine vegetale e quello di origine animale sono diversi. Da fonti animali c'è il ferro eme, che ha un'assorbibilità maggiore, diciamo circa il 10%, mentre da fonti vegetali è inferiore.
[00:22:40] Jakub
Il ferro eme supera addirittura il 10%, è praticamente immune agli inibitori alimentari e viene assorbito tramite un trasportatore diverso, senza bisogno di riduzione. Poi dipende da come l'enterocita fa entrare il ferro nel flusso sanguigno: questo è regolato dagli ormoni. Ma in termini di assorbimento attraverso la mucosa intestinale tramite l'enterocita, il ferro eme è la forma migliore. L'unica forma migliore è quella del latte materno. Nel latte materno c'è la lattoferrina, c'è poco ferro, ma la biodisponibilità arriva fino al 70%, il che dimostra quanto sia estremamente prezioso. Non bisogna somministrare una dose eccessiva di ferro ai neonati perché ha un effetto pro-ossidativo, ma lo sfrutta al massimo. A differenza di chi mangia prevalentemente cibi di origine vegetale, lì la biodisponibilità è, diciamo, selvaggia.
[00:23:32] Michal
Si tratta del ferro non eme.
[00:23:34] Jakub
In questo caso, l'assorbibilità varia notevolmente ed è importante comprenderla.
[00:23:40] Renata
Si tratta del ferro non eme, e c'è il problema degli inibitori alimentari, come hai detto tu: l'assorbimento è influenzato da ciò che mangi. Se assumi calcio, il ferro non viene assorbito, e lo stesso vale per i cereali e le verdure a foglia: fitati, ossalati, queste sostanze bloccano l'assorbimento del ferro. Ecco perché la biodisponibilità è inferiore.
[00:24:11] Michal
Qual è la variazione percentuale del ferro eme, o è così variabile?
[00:24:17] Jakub
In genere molto basso. E come vegano, devi capirlo bene e usare tutte le strategie per assorbire il ferro. Devi potenziare le ferroossidasi, assumere abbastanza rame e altri fattori.
[00:24:35] Renata
La vitamina C favorisce l'assorbimento del ferro di origine vegetale.
[00:24:38] Jakub
Si sente spesso dire che serve la vitamina C per assorbire il ferro, ma non è vero. L'assorbimento può avvenire anche tramite altre ferroossidasi, come la ceruloplasmina. Questo riguarda il ferro trivalente di origine vegetale, che deve essere ridotto dal citocromo duodenale per essere assorbito tramite il trasportatore DMT1 nella cellula intestinale. Se questi fattori mancano, la biodisponibilità è bassa. Ecco perché per i vegani o i vegetariani, che ne sono consapevoli e sono sull'orlo dell'anemia ma si attengono all'ideologia di assumere ferro solo da alimenti di origine vegetale, è quasi impossibile (a causa della loro individualità e della loro costituzione fisica). Spesso non ne capiscono i dettagli e hanno dei problemi. Considerano i valori assoluti di ferro, non l'assorbibilità, il trasporto e l'assimilazione.
[00:25:43] Renata
Quindi pensi che i vegani non abbiano praticamente alcuna possibilità di assumere abbastanza ferro con la loro dieta?
[00:25:52] Jakub
È il problema più comune per i vegani, anche per quelli che tengono alla propria alimentazione, ma che hanno avuto difficoltà a lungo termine. Ma si può risolvere, tutto si può risolvere, e ci sono specialisti che spiegano come ci sono riusciti. Ed è una cosa che capita spesso.
[00:26:03] Michal
Sono specialisti, però...
[00:26:05] Jakub
Sì, sono degli specialisti, non farò nomi, ma di solito sono loro a occuparsi della sensibilizzazione. Raccontano di come hanno avuto problemi e di quanto tempo ci è voluto per risolverli. È una cosa che capita spesso. E forse, per bilanciare il tutto, non si tratta di dire che il cibo vegetale fa male e la carne fa bene, perché il ferro è un elemento pericoloso, anche se è biogenico. Nel momento in cui lo assorbi e ne aumenti le riserve nel corpo, invecchi più in fretta. Alla fine ci morirai, sia per il calcio che per il ferro.
[00:26:43] Michal
Potrei morire per qualcos'altro, magari per un incidente, no?
[00:26:46] Jakub
Ma è uno dei fattori che causano l'invecchiamento precoce, perché il ferro è un metallo di transizione, può generare radicali liberi e, con il suo elettrone spaiato, aumenta lo stress ossidativo nel corpo. E nel momento in cui le riserve di ferro superano la capacità di accumulo – l'organo principale di accumulo è il fegato, gli epatociti. Una persona sana ha circa 1000 mg di ferro nel fegato, il che va ancora bene. Ma negli alcolisti o nelle persone anziane, che hanno una regolazione alterata del metabolismo del ferro e possono accumularne o assorbirne di più a causa dell'epcidina bloccata, può verificarsi un avvelenamento da ferro nel corso della vita.
[00:27:42] Michal
Come quelle persone con la faccia rossa, il naso rosso...
[00:27:46] Jakub
Sì, si vede anche: i loro valori ematici sono patologici all’estremo opposto. Hanno livelli elevati di emoglobina e grandi riserve di emosiderina, ferritina e ferro immagazzinato. Il corpo non ha modo di liberarsene, quindi lo immagazzina nei tessuti, e questo è tossico, soprattutto per fegato, milza e cuore. Ci sono anche disturbi cognitivi. È tipico degli atleti che usano steroidi anabolizzanti.
[00:28:21] Michal
Poi ci torneremo sopra. Abbiamo detto che alcune persone hanno molto ferro, altre pochissimo, eme/non eme, quindi parliamo delle fonti. Abbiamo già detto che le fonti vegetali hanno una bassa assorbibilità. Ora, che io abbia molto o poco ferro, come posso regolarlo attraverso la mia dieta?
Quali alimenti di origine animale sono ricchi di ferro?
Per quanto riguarda le fonti animali, si tratta principalmente di carne e frattaglie; il fegato è una delle fonti più ricche di ferro.
[00:28:56] Michal
C'è differenza tra il petto di pollo e le frattaglie?
[00:29:02] Jakub
Sì, ci sono grandi differenze. Puoi controllare i valori nelle banche dati alimentari. Come ha detto Renča, il fegato è il principale organo di accumulo ed è ovviamente la fonte più ricca di ferro. Il contenuto varia: a volte è di 15 mg, a volte di 10 mg per 100 g. Il problema è che se hai una carenza di ferro, non è consigliabile affidarsi esclusivamente al fegato, perché potresti sovraccaricare il tuo corpo con altre sostanze, principalmente vitamina A e retinolo. C'è un limite al consumo di frattaglie: si consiglia di non superare i 150 grammi di fegato a settimana. Occasionalmente puoi andare un po’ oltre, ma questa media va bene. Se hai una carenza di ferro e le tue riserve sono basse, è praticamente impossibile risolvere il problema solo con la dieta: ci vorrebbe troppo tempo.
[00:30:26] Michal
Ci vorrebbe troppo tempo, ma potresti danneggiare alcuni organi.
[00:30:29] Jakub
Esatto, altrimenti potresti causare danni a causa di un sovraccarico.
[00:30:32] Michal
Quindi gli organi sono la fonte più ricca.
[00:30:34] Jakub
È un'ottima prevenzione e anche una buona strategia per chi ha problemi di ferro. È utile includere miscele di frattaglie nella tua dieta come misura preventiva, ma dipende dalla qualità di ciò che consumi, anche se non approfondiremo questo aspetto. E poi, ovviamente, bisogna considerare anche la corporatura della persona: ad esempio, per un atleta di 100 kg potrebbe essere un po' più difficile. Se è sottoposto a forte stress, come abbiamo detto, le perdite in alcune discipline sportive saranno maggiori, ed è un fattore da tenere a mente.
[00:31:14] Michal
Oggi non sei proprio in forma, vai sempre subito a parlare di sport. Voglio finire di parlare delle fonti animali, poi passeremo allo sport.
[00:31:23] Renata
La carne rossa è generalmente ricca di ferro.
[00:31:25] Michal
Quindi, la carne è una fonte ricca, ma è un gradino sotto le frattaglie.
[00:31:29] Jakub
Sicuramente, lì potresti avere 7-8 mg per 100 g, quindi quando mangi una porzione da 200 grammi di carne, assumi la tua dose giornaliera in una forma molto ben assorbibile. Potresti anche bere del caffè insieme, e l'assorbimento sarebbe comunque buono. Se lo fai con fonti vegetali come verdure a foglia verde, cereali integrali, noci o semi, l'assorbimento è molto basso a meno che tu non conosca le strategie per disattivare gli inibitori, come l'ammollo, la germinazione e la cottura. Si può lavorare su questo, disattivando i fitati, ma è un argomento specialistico e nessun profano saprebbe risponderti.
[00:32:19] Michal
Dopo la carne rossa, che ne dici della carne bianca, come il pollo? È anch’essa una fonte ricca, ma leggermente inferiore, o è simile alla carne rossa?
[00:32:27] Jakub
No, no, no. È molto, molto diverso. In questo caso parliamo di valori molto più bassi perché può trattarsi di carne molto magra, che conterrà solo una piccolissima quantità di ferro. Ma viene comunque assorbito molto bene, e puoi comunque paragonarlo al consumo di 100 grammi di frutta secca, che probabilmente non mangi tutti i giorni. Avresti un problema di aumento di peso. Quindi, 100 grammi di carne non sono un problema per una donna.
[00:32:55] Renata
E le uova?
[00:32:56] Jakub
Anche le uova sono una fonte piuttosto buona, ma, ripeto, non ricordo a memoria la quantità esatta di ferro, diciamo che si aggira intorno a 1 mg. Il ferro, per sua natura elemento biogenico essenziale per la crescita degli acidi nucleici e così via, è in realtà ovunque: nei semi, nella frutta secca, nelle frattaglie e nelle uova.
[00:33:21] Michal
Ho un'altra categoria: il pesce. Si può dire che sia più o meno allo stesso livello del pollo?
[00:33:27] Jakub
Potrebbero esserci pesci come, ad esempio, il tonno, che ha valori di ferro più elevati, ma anche la carne, persino il pollame... sì, ci sono molte altre possibilità.
[00:33:36] Michal
E altri prodotti di origine animale – latticini?
[00:33:40] Jakub
Pessimo per quanto riguarda il contenuto di ferro.
[00:33:41] Michal
Quindi, in fin dei conti, è tutta una questione di carne.
[00:33:46] Jakub
Carne, pesce, uova. Inoltre, tra le fonti vegetali si parla spesso delle alghe, ma è un argomento discutibile, perché se non le lavori nel modo giusto, non ne ricavi molto ferro. La clorella potrebbe essere una fonte interessante, ma devi capire come inserirla nella tua dieta, in quale forma e come viene trattata tecnologicamente la parete cellulare...
[00:34:19] Renata
Mi capita anche di vedere chi cerca di integrare il ferro con la melassa o il tè all'ortica, il che è...
[00:34:33] Jakub
È una sciocchezza: basta dare un'occhiata alle tabelle nutrizionali per rendersi conto che in realtà non ha alcun effetto pratico, perché non mangeresti mai 100 g di questi alimenti ogni giorno. E se lo facessi, rischieresti di sviluppare il diabete.
[00:34:48] Michal
Quindi si tratta della biodisponibilità e di quanto ne assumo.
[00:34:53] Renata
Certo, come integratore probabilmente non è male, ma non risolverà l'anemia.
[00:34:56] Jakub
Se qualcuno rientra nei limiti ragionevoli, segue una dieta varia e ci tiene, va bene. Ma se hai scorte di ferro basse o sei anemico, hai bisogno di una strategia diversa, ed è proprio quello che abbiamo fatto su richiesta del cliente: ferro isolato, di cui possiamo parlare.
[00:35:21] Michal
E ora, è il momento per te, atleta.
[00:35:26] Jakub
Forse non proprio.
[00:35:27] Michal
Quindi, i calcoli relativi all'assunzione e alla conversione sono gli stessi, ma ci sono delle perdite dovute all'attività sportiva. Dovremmo suddividerli in resistenza, forza o entrambi?
[00:35:43] Jakub
Direi soprattutto la resistenza. Non so quanto vogliamo entrare nei dettagli, quello è più roba da specialisti, quindi forse dovremmo saltare questo punto. Ma è affascinante una volta che capisci perché succede e cosa fare al riguardo: la strategia non riguarda l'integrazione, ma la prevenzione delle perdite e la massimizzazione dell'utilizzo del ferro che entra nell'enterocita. Questa è la chiave.
[00:36:11] Michal
Ti spiego un po' il perché ultimamente abbiamo dedicato parecchio tempo al tema dello sport. Abbiamo una bella storia da raccontare: un grande ringraziamento va a Oberhof, dove la squadra ceca di sci di fondo ha iniziato ad acquistare i nostri integratori perché la nostra vitamina D funzionava bene per loro, e così via. Poi ci hanno contattato chiedendoci se potevamo offrire loro uno sconto, ed è così che è iniziata la collaborazione. Ora li stiamo aiutando – li stiamo consigliando su come migliorare la loro integrazione – e siamo diventati partner della nazionale ceca.
Di recente, o negli sport di resistenza in generale, c'è ancora un'opinione diffusa tra gli esperti – e questo vale in tutto il mondo e in tutte le discipline sportive – secondo cui agli atleti vengono prescritte dosi davvero elevate di ferro, tipo 100 mg e così via. E noi in qualche modo abbiamo ribaltato questo modo di pensare e stiamo adottando un approccio leggermente più complesso.
C'è anche il fatto che non ci limitiamo a puntare sul miglioramento delle prestazioni e a leggere senza riflettere studi del tipo "100 mg di ferro hanno ottenuto questo e quello", ma pensiamo anche a cosa succede davvero nel corpo. Come deve lavorare il corpo con quella sostanza, dove immagazzina il ferro e così via.
[00:37:27] Jakub
Sì, vorrei contestualizzare la questione. Il problema è reale. Ciò significa che, se lo ignorano, le loro prestazioni peggiorano. Gran parte di questi atleti – specialmente nelle categorie femminili – finisce per soffrire di anemia, in particolare di anemia da carenza di ferro. È un problema che sia i medici che l'intero staff tecnico devono affrontare: devono occuparsi dell'integrazione di ferro.
Ma qui stiamo parlando della strada giusta da seguire. Certo, è molto più complesso: i medici non hanno tempo per occuparsene, non è la loro specialità, e nemmeno l'atleta ha tempo per farlo. Ma è ora di provare davvero ad affrontare queste cose e ottimizzarle al massimo. Ed è proprio quello che stiamo cercando di fare adesso. Credo che ce la faremo.
E questo è uno dei casi più estremi, ma anche chi non pratica sport a livello professionale può trarne insegnamento. Sappiamo che molte persone praticano sport agonistici e hanno problemi simili.
[00:38:24] Michal
Ci sono persone che vanno in bici o sciano quattro volte alla settimana, per tre ore alla volta, e danno sempre il massimo. Quindi, questa categoria sarebbe...
[00:38:35] Jakub
Poi, quando lavorano e sono stanchi, il loro sistema immunitario si indebolisce, perché iniziano ad avere carenze di ferro.
[00:38:41] Michal
Cosa sta succedendo davvero negli sport di resistenza estrema?
[00:38:46] Jakub
Non sono sicuro che sia il caso di approfondire qui, ma in sostanza si tratta della perdita dei recettori che legano il ferro. Dato che il processo è complicato, dovremmo partire dall'inizio: come viene assorbito il ferro, di cosa ha bisogno sul lato luminale e su quello basolaterale...
[00:39:08] Michal
Ma in realtà, il corpo ha esigenze molto più elevate.
[00:39:12] Renata
In parte sì, perché...
[00:39:14] Jakub
Beh, in realtà non è necessario, perché – come abbiamo detto – il ferro viene riciclato. Quindi, se non lo perdi, ne hai abbastanza. Ma gli atleti, in particolare, ne risentono perché le citochine infiammatorie, principalmente l'interleuchina-6, aumentano, portando alla perdita di recettori chiave per la distribuzione del ferro. Questo poi influisce sull'eritropoiesi.
[00:39:41] Renata
Sì, solo per essere sicuro di aver capito bene... Mi sembra di capire che...
[00:39:45] Michal
Ottimo, semplifichiamo.
[00:39:46] Renata
Gli atleti hanno un fabbisogno maggiore perché il ferro è un componente della mioglobina, una proteina presente nei muscoli. Quindi, hanno bisogno che ai muscoli venga trasportato più ossigeno: si allenano più intensamente. Questo è un aspetto. L'altro è che, dato che gli atleti sono sottoposti a un carico fisico elevato, c'è un aumento dell'infiammazione. Questo influisce in parte sul rivestimento intestinale: l'intestino subisce dei disturbi e l'assorbimento del ferro può peggiorare, oppure questo è il motivo del loro maggiore fabbisogno.
[00:40:27] Jakub
Si tratta principalmente del secondo punto, sì, è proprio quello che intendo. Se assorbo 100 mg di ferro, li ho assorbiti e non hanno dove andare, a meno che non mi strappi i capelli, mi graffi la pelle o sanguini dal retto. Quindi, in realtà si tratta delle maggiori perdite dovute alla desquamazione delle cellule intestinali, gli eritrociti, dove trattengo il ferro per un po' e lo immagazzino nella ferritina. Devo farlo entrare in circolazione, ma poiché altri fattori sono alterati, che non abbiamo il tempo o lo spazio per approfondire qui, l'intestino dell'atleta si sovraccarica di ferro. Possono mangiare bistecche, fegato, integratori, ma la maggior parte del ferro va persa a causa della desquamazione delle cellule epiteliali.
Una conseguenza negativa è che questo aumenta l'effetto pro-ossidativo del ferro, irritando ancora di più la mucosa. Chelata altri elementi importanti perché utilizzano sistemi di trasporto simili – in genere lo zinco, che è molto importante per gli sport di resistenza, ma anche il rame. Il corpo regola l'omeostasi del ferro in modo molto rigoroso, e non funziona semplicemente "aggiungendo ferro" e risolvendo il problema.
Funziona in parte perché quando ti somministro una dose eccessiva di ferro, una parte viene assorbita. Ma se non sei specificamente... se non sei uno di quelli sfortunati, allora c'è qualcosa che non va.
[00:41:55] Michal
Ecco perché preferiscono andare sul sicuro e somministrarne 100 mg.
[00:42:01] Jakub
Esatto, il medico non ha altra scelta che risolvere la situazione, in pratica spegnere l'incendio.
[00:42:05] Michal
Perché non riescono a occuparsi della digestione e di quelle cose lì: non ne hanno il tempo.
[00:42:08] Jakub
Non possono ignorarlo, perché se lo facessero, le prestazioni peggiorerebbero sicuramente col tempo. Quindi, questo è stato l'approccio adottato finora dalla maggior parte degli atleti. Ovviamente non è una cosa che abbiamo inventato noi, molti esperti in tutto il mondo lavorano così. Ma dobbiamo parlarne.
[00:42:28] Michal
E per la maggior parte degli atleti, sarà così anche in futuro. E ora, chi ha a cuore la propria salute a livello personale, chi non punta solo a vincere una medaglia per poi affrontare i problemi a quarant'anni, può iniziare a prendersene cura in questo modo. Il problema che descrivi è che tutti influenzano l'assunzione, ma nessuno affronta ciò che succede dopo.
[00:42:53] Jakub
La differenza tra assunzione assoluta e omeostasi del ferro: è questo il messaggio di cui stiamo parlando. E questo vale anche per le donne in gravidanza.
Ovviamente, quando il fabbisogno di circolazione sanguigna raddoppia – correggimi se sbaglio – c'è una tale "confusione" nella produzione di sangue che i cofattori necessari per la crescita fetale e la produzione di sangue – oltre al ferro, all'acido folico, alla vitamina B12 e altri – sono così tanti che è molto difficile coprirli con la dieta in condizioni normali, quasi impossibile.
Anche i gusti delle donne cambiano naturalmente, ed è perfettamente normale che si sentano lentamente svuotate, un po' alla volta. E ora, la soluzione non è solo assumere ferro a casaccio. È proprio di questo che ci occupiamo, e ne parleremo nella seconda parte: non dimenticare di ricordarmelo.
Perché non pensiamo che sia una buona strategia somministrare integratori di ferro a tutte le donne solo perché sono incinte. È normale che le donne abbiano una carenza di ferro, ma se lo diamo a tutte, ci sono anche studi che indicano che una certa percentuale di donne – stimata a un quarto – ha un buon equilibrio di ferro durante la gravidanza.
Hanno buone abitudini alimentari e, quando iniziano a prendere un multivitaminico prenatale, finisci per assumere una quantità eccessiva di ferro in modo cronico e senza necessità.
[00:45:00] Michal
Così, quando ho un basso livello di ferro, il mio corpo può regolarlo e assumerne di più.
[00:45:05] Jakub
Questo si osserva già nelle donne in gravidanza. Lo vediamo con molti minerali. È lo stesso con il calcio. Il fabbisogno è elevato nel terzo trimestre, ma non è necessario integrarlo: servono altri cofattori. Il feto prende ciò di cui ha bisogno e la madre non corre alcun rischio. È così che ha previsto la natura.
Ma spetta a noi specialisti spiegarlo a chi è interessato. Se qualcuno dice: «Non ho tempo, non mi interessa», allora ovviamente gli dai del calcio, gli dai del ferro. Cos'altro puoi fare?
[00:45:43] Renata
Potrei intervenire anch'io. Come hai detto tu, con l'aumento del fabbisogno durante la gravidanza aumenta anche l'assorbimento, quindi si tratta di un fenomeno fisiologico.
Quindi, quando una donna incinta va dal medico e, in base alle analisi del sangue, risulta che ha un livello di emoglobina basso, è già un motivo sufficiente perché il medico le prescriva un integratore di ferro? È sufficiente basarsi solo sull'emoglobina?
[00:46:12] Jakub
Se, diciamo, è sotto i 135, o addirittura sotto i 120...
[00:46:17] Renata
120, forse anche meno di 110.
[00:46:19] Jakub
Probabilmente sì, perché penso che qualsiasi valore inferiore a 135 non sia proprio ottimale. Ma questo non è un motivo immediato per iniziare a prendere integratori: la cosa dovrebbe sempre essere valutata da uno specialista. Qui non stiamo sostituendo il parere medico. Devi solo avere la fortuna di trovare il medico giusto.
Tuttavia, quando iniziano a comparire alterazioni nell'emocromo, insieme a livelli bassi di ferritina, è un campanello d'allarme. E credo che sarà molto difficile scegliere una strategia diversa dall'iniziare una supplementazione di ferro.
Nella seconda parte parleremo di quale forma scegliere, come dosarla e di altri aspetti importanti.
[00:46:57] Michal
Quindi, che io sia un atleta o una donna incinta, controllo la ferritina e guardo a cosa mangio. Non posso risolvere il problema solo con la dieta – o almeno non è una mossa intelligente risolvere il problema mangiando solo bistecche e fegato. È questo che ho capito.
E c'è un'altra categoria di cui abbiamo parlato all'inizio, ma di cui non abbiamo discusso molto: gli anziani.
[00:47:21] Jakub
Per gli anziani, non c'è sicuramente alcuna raccomandazione immediata di iniziare a integrare il ferro. Mi concentrerei piuttosto sul favorire il più possibile l'assorbimento, e questo riguarda principalmente le abitudini alimentari, la composizione dei pasti e una dieta varia.
Il ferro non sarebbe un problema se si seguissero determinati principi. E se la persona non è anemica, anche in età avanzata, penso che il ferro possa funzionare bene senza bisogno di integrarlo.
Ci sono altri elementi o integratori che assumerei sicuramente senza affidarmi esclusivamente a una dieta varia, ma per il ferro non seguirei questa strada, soprattutto a causa del suo effetto pro-ossidativo.
Cercherei di personalizzare il tutto. Ci saranno anziani per i quali, oltre alla vitamina B12 e ad altri fattori, avrà senso integrare il ferro, ma io continuerei comunque a scegliere le forme giuste. Ne parleremo meglio.
Ma di certo non è detto che ogni anziano sia automaticamente anemico e abbia bisogno di integratori di ferro.
[00:48:27] Michal
In teoria, non vorremmo vendere molto del nostro ferro. Proprio come il calcio, che arriverà presto sul mercato: cercheremo di promuoverlo in modo che le persone non lo comprino inutilmente. Così che lo acquistino solo coloro che hanno esigenze specifiche.
Per quanto riguarda il ferro, penso che la tendenza sia sempre quella di cercare su Google "i 10 integratori più importanti", leggere la lista e vedere quali benefici apportano. Ma da nessuna parte si parla dei rischi. O forse non necessariamente, ma immagino che se cercassi "i 10 integratori più importanti", vedrei 20 siti web e metà di essi elencherebbe ferro e calcio, menzionando solo i benefici. E sicuramente saranno tra i prodotti più venduti. Quindi...
[00:49:16] Renata
Vorrei ricordarti un'altra categoria che abbiamo tralasciato: i bambini. Anche loro, infatti, hanno un fabbisogno maggiore di ferro. Non so, Kubo, se ti è capitato di riscontrarlo nella pratica: i bambini soffrono di anemia? È una cosa comune?
[00:49:31] Michal
Ma come funziona se il bambino non è vegano? Non può decidere da solo, no?
[00:49:35] Jakub
Il problema sono davvero le cattive abitudini alimentari, o quella brutta abitudine che sta diventando comune da queste parti: le malattie autoimmuni. Spesso ancora nella fase nascosta, latente, in cui l'assorbimento è compromesso, si verificano cambiamenti nelle caratteristiche del tratto gastrointestinale.
Ora, non sappiamo se ciò sia dovuto a disbiosi, eccesso di additivi chimici, conservanti... cose che all'intestino "non piacciono". E questo influisce sulla biodisponibilità del ferro.
[00:50:08] Renata
A volte i bambini non vogliono proprio mangiare carne, non so, forse è per loro...
[00:50:12] Jakub
Esatto. Le cause risiedono piuttosto nel fatto che il bambino, a una certa età, semplicemente non lo capisce. E può già trovarsi sull'orlo di una patologia grave, il che non è comunque un motivo valido perché il medico prescriva farmaci o dosi massicce di ferro.
E ora la mamma non sa più cosa pensare: è un integratore o no? Non ha gli strumenti né le linee guida per uscire da questa situazione. E questa condizione può peggiorare progressivamente... fino a quando non finisce per diventare una paziente.
[00:50:49] Michal
Se il bambino mangia di tutto e non soffre di malattie autoimmuni, c'è davvero il rischio che abbia una carenza di ferro? Certo, ci saranno alcuni casi, ma in generale?
[00:51:04] Renata
Non dovrebbe esserci alcun rischio, credo.
[00:51:07] Jakub
No, dipende davvero dall'apporto di ferro nella dieta. Se l'assunzione di ferro attraverso il cibo è sufficiente e non ci sono problemi di perdite – come sanguinamento occulto o infiammazione cronica dovuta a una malattia autoimmune – allora il problema non si presenterà.
[00:51:27] Michal
Credo che questo rassicuri la maggior parte delle mamme.
[00:51:31] Jakub
Succede, e la mamma dovrebbe affrontarlo con l'esperto giusto – idealmente in collaborazione con un medico e un nutrizionista specializzato in questo campo. Sì, è una collaborazione interdisciplinare. Quella sarebbe la soluzione ideale; è così che vorremmo tutti che fosse. Ma purtroppo non è lo scenario più comune.
[00:51:51] Michal
Sì, sì.
[00:51:52] Renata
Certo, ma se ai bambini non piace la carne e sono molto pallidi e stanchi, potrebbe essere una buona idea parlare con un pediatra per far controllare i loro livelli di ferro.
[00:52:03] Jakub
Certamente.
[00:52:04] Michal
Le analisi saranno le stesse? Vengono misurate allo stesso modo – ferritina e così via? Ci sono differenze? E i valori sono gli stessi?
[00:52:15] Jakub
I valori sono adeguati ai bambini: ci sono intervalli di riferimento diversi.
[00:52:20] Michal
Beh, lasciamo che se ne occupino i pediatri.
[00:52:23] Jakub
Ovviamente, questo non dovrebbe essere interpretato da un profano. L'ideale sarebbe che fosse valutato da un medico specialista. E non serve nemmeno discuterne in profondità qui: ci concentriamo piuttosto sul motivo per cui parliamo di ferro. È un argomento sempre attuale, che torna continuamente. Le ragazze sanno bene quanto spesso le mamme e gli atleti ci chiedano informazioni al riguardo.
Inoltre, i pazienti con varie malattie gastrointestinali o condizioni autoimmuni sono in aumento. Ci sono molte intolleranze, allergie, ipersensibilità alimentari... e tutto questo è collegato. Quindi, abbiamo dovuto rispondere a questa situazione. E questo episodio dovrebbe servire a dare a chiunque si senta perso su questo argomento quante più informazioni possibili. Ma sarà comunque necessaria una soluzione individuale.
Abbiamo aperto questa discussione proprio per stimolare il dibattito. È proprio questo il punto.
[00:53:17] Michal
Sì, sì. Per quanto riguarda l'anemia – abbiamo parlato di sintomi come pallore, stanchezza e perdita di capelli – non sembra certo l'ideale, ma può anche portare a problemi più gravi. Ovviamente, per le donne incinte è chiaro che può portare alle situazioni meno desiderabili. Ma per una persona normale...
[00:53:39] Renata
Immunità ridotta, maggiore predisposizione alle infezioni: ti ammalerai più spesso.
[00:53:45] Michal
Quindi, il fatto che mi cadano i capelli o che io sia pallido è in realtà un segnale di avvertimento che dovrei iniziare a occuparmene?
[00:53:52] Jakub
Si può dire così. E soprattutto, non sai se è dovuto al ferro. Potrebbe anche trattarsi di malnutrizione proteica, che è strettamente legata al trasporto dei minerali. Quando le proteine sono scarse, anche le proteine di trasporto non funzionano. Ne abbiamo già parlato in precedenza.
[00:54:09] Michal
E quando assumo troppo ferro, so che anche la genetica ha un ruolo in questo. Come faccio a sapere se ho un problema?
[00:54:25] Jakub
Beh, non lo saprai mai. Male non fa. Quindi, si tratta solo di un po' di prevenzione.
[00:54:29] Michal
Proprio come con il calcio.
[00:54:31] Jakub
Esatto. Puoi assumere troppo calcio per tutta la vita e, gradualmente, il tuo corpo inizierà a calcificarsi e indurirsi. E il ferro è uno di quei fattori estremamente negativi, se lo assumi in eccesso.
[00:54:50] Michal
Allora, come faccio a saperlo?
[00:54:53] Renata
Ecco perché abbiamo parlato di test. Prevenzione significa non limitarsi a un solo indicatore, ma fare un pannello completo. Se la tua ferritina è alta, è già un segnale chiaro.
[00:55:06] Jakub
Allo stesso tempo, lo specialista ti dirà se hai una bassa saturazione o una bassa transferrina. Quindi, è importante che qualcuno interpreti correttamente il quadro completo.
[00:55:14] Michal
Quindi, mentre con l'anemia – ho la ferritina bassa = segnale d'allarme, soluzione chiara – qui è più complicato. Si tratta di un lavoro individuale. Devo valutare più indicatori insieme, non è tutto bianco o nero.
[00:55:30] Renata
Esatto.
[00:55:30] Michal
Questo è ciò che stiamo cercando di digitalizzare: stiamo cercando di capirlo. Il vantaggio del ferro rispetto ad altri elementi è che può essere misurato con precisione. Ad esempio, le persone chiedono del magnesio, ma il magnesio in realtà non può essere misurato nel sangue. Solo per fare un esempio: potresti spiegarmi perché non ha senso monitorare i livelli di magnesio nel sangue?
[00:55:57] Jakub
Prendiamo quello.
[00:55:58] Renata
Beh, il magnesio è in realtà un minerale intracellulare, si trova all'interno delle cellule. È presente nelle ossa, nei denti, e quando vai a fare un prelievo in laboratorio e misuri il magnesio nel siero, è solo circa l'1%. Questo in realtà non mi dice nulla su come sta andando il mio apporto di magnesio in tutto il corpo.
[00:56:18] Jakub
È lo stesso con il ferro, ma in realtà abbiamo altri indicatori di controllo. Con il ferro, non troverai il 60% delle riserve di ferro nel sangue – ora, non voglio dire le percentuali esatte, ma proprio come con il magnesio, stiamo parlando di circa l'1%. Ma non abbiamo nulla con cui misurarlo. Con il ferro, l'esperto può calcolare molti altri marcatori e avere una visione completa, diciamo, dell'omeostasi del ferro nel corpo. Con il magnesio non è così; dovresti stressare il corpo.
[00:56:49] Michal
Ascoltatori, solo per evitare che cerchiate di capirci qualcosa guardando 3 video su YouTube, perché è quello che succede, e ti imbatti sempre in cosiddetti esperti che interpretano le analisi del sangue per sé stessi o per qualcun altro, e poi vedi cosa misurano o interpretano, o quando il podcaster americano più famoso dice che misura il magnesio nel sangue e sa esattamente, grazie a un'app, quali sono i suoi livelli. Vogliamo solo sottolineare questo punto. Non è così semplice, ma allo stesso tempo, stai tranquillo: puoi capire il livello di ferro dai numeri – non hai bisogno di fare complicate analisi nutrizionali e cose del genere.
[00:57:26] Jakub
Risolveranno il problema in questo modo, come fa la maggior parte delle persone. Semplicemente. Quindi, è come l'indice omega, è come la vitamina D, alla fine della giornata posso essere autosufficiente.
[00:57:38] Jakub
E non escludiamo che ci possano essere casi più complicati, proprio come con la vitamina D.
[00:57:43] Michal
Allora, che ruolo ha la genetica nel sovraccarico di ferro?
[00:57:50] Jakub
Potresti far parte di quelle persone che hanno un disturbo della regolazione ormonale – in particolare dell'ormone epcidina, che controlla principalmente l'omeostasi del ferro, specialmente a livello di assorbimento nell'intestino. Se fai parte di quelle persone in cui questa regolazione è compromessa – si tratta di una piccola percentuale della popolazione, ma ci sono anche etnie in cui questo è più comune – potresti essere un "super assorbitore" di ferro. Dovrai monitorare l'assunzione di ferro per tutta la vita, perché le tue riserve continueranno ad aumentare.
[00:58:32] Renata
Hai qualche informazione su quante persone soffrono di questo disturbo?
[00:58:36] Jakub
È una cosa relativamente nuova – non che prima non si sapesse, ma è una scoperta più recente. A proposito, credo che sia stato un team scientifico ceco a dare un contributo significativo – non ricordo il nome esatto... Ma è un fenomeno interessante. Dato che questi campioni non vengono raccolti da 40 anni, non abbiamo dati del tutto precisi, ma si tratta di una piccola percentuale della popolazione.
[00:59:01] Renata
Quindi, in realtà...
[00:59:02] Jakub
...non è proprio una cosa comune, ma l'ho già visto nella pratica. Ho avuto a che fare con due persone in cui è stato confermato.
[00:59:10] Renata
Emocromatosi. Non ne abbiamo ancora parlato: esiste anche una malattia genetica che causa un aumento dell'assorbimento del ferro.
[00:59:19] Michal
Allora, cosa posso fare al riguardo?
[00:59:21] Jakub
Devi stare attento, perché assorbi il ferro completamente: manca la regolazione negativa. Ciò significa che, qualunque cosa assuma con il cibo, viene assorbita quasi al 100%. In circostanze normali, l'epcidina occupa il canale di trasporto – il recettore – e lo “nasconde” nella cellula. Pertanto, il ferro non viene assorbito e non viene inviato in circolo tramite la transferrina. È così che funziona in una persona sana: il ferro viene espulso con le feci e il corpo non ne viene sovraccaricato.
Questo succede durante le infezioni acute: il ferro è importante anche per i batteri, quindi il corpo ne limita temporaneamente la distribuzione per affrontare meglio l'infezione. In queste persone, però, questo meccanismo non funziona: quindi, se assumono molto ferro con la dieta, questo inizia ad accumularsi nel corpo.
[01:00:28] Michal
Quindi la soluzione è la dieta: devo limitare l'assunzione?
[01:00:31] Jakub
Sì, limitare l'assunzione è il primo passo. Il secondo consiste nell'utilizzare altre strategie, come la venopuntura.
[01:00:37] Renata
La donazione di sangue: è una cosa che spesso viene consigliata a queste persone.
[01:00:40] Jakub
Esatto. E dovrebbero monitorarlo regolarmente. Di solito ne sono informati, anche se non so quanto sia diffuso questo screening, probabilmente non molto. L'ho visto in due atleti ed è pericoloso, perché più l'atleta invecchia, maggiore è il rischio. Le loro riserve di ferro possono aumentare notevolmente. E quando il fegato si sovraccarica di ferro – che è estremamente importante per la vita – la funzionalità epatica inizia a deteriorarsi. Può persino influire sul cuore.
Quindi, quella persona potrebbe avere problemi di salute davvero gravi. Chiunque ne abbia la possibilità dovrebbe sottoporsi regolarmente a un esame completo dei valori del ferro: è lì che si possono individuare le tendenze.
[01:01:31] Renata
Magari hai qualche informazione sul fatto che le persone affette da emocromatosi siano seguite regolarmente dai medici? Ad esempio, si sottopongono a controlli ogni anno, oppure, una volta confermata la diagnosi, vengono seguite da un medico?
[01:01:47] Jakub
Penso che se si rivolgono a uno specialista – come un ematologo – siano sicuramente in buone mani. Il problema è che prima di arrivare a uno specialista del genere, molte di queste patologie sono sottodiagnosticate. I medici di base spesso non se ne occupano perché semplicemente non ne hanno le competenze.
[01:02:06] Michal
Capisco...
[01:02:06] Jakub
Si tratta ancora una volta del fatto che oggi abbiamo la possibilità di prenderci cura attivamente della nostra salute da soli. Non sto dicendo che tutti dovrebbero giocare a fare i dottori – è una questione più complicata – ma con uno screening di base puoi imparare molto su te stesso. E poi basta consegnare i risultati allo specialista giusto che potrà consigliarti.
[01:02:30] Michal
Quindi, per non dimenticarlo: cosa devo fare adesso? O faccio parte di uno di quei gruppi ad alto rischio, oppure ho una carenza di ferro... Parliamo di cosa posso fare al riguardo. E anche di cosa abbiamo preparato.
So che c'è una forte richiesta di ferro da parte dei nostri clienti: ogni volta che controllo le ricerche sul sito, il ferro è tra i primi due risultati. Non lo proponiamo da molto tempo perché non riuscivamo a trovarlo nella qualità che richiediamo. Jakub, tu hai esperienza con diverse forme di ferro: come si sentono le persone dopo averle assunte e quali problemi riscontrano?
[01:03:16] Jakub
L'integrazione di ferro non è priva di rischi: ha molti effetti collaterali. E quelli che si usano comunemente in medicina sono purtroppo tra le forme peggiori, come il solfato ferroso. Anche Renata potrebbe dire la sua su questo argomento, vista la sua esperienza.
[01:03:35] Michal
Solfato... suona proprio bene...
[01:03:37] Jakub
Sembra delizioso, vero? E poi ci sono i tipici sintomi dello stress ossidativo: stitichezza, nausea, cattiva digestione... e, ovviamente, altera l'ambiente intestinale, soprattutto se usato in dosi elevate. L'assorbimento è piuttosto basso, ma gli effetti collaterali sono significativi.
[01:04:02] Michal
Forse è per questo che ne mettono dosi così alte, no? Per assicurarsi che faccia effetto?
[01:04:08] Jakub
Assolutamente sì. Anche se ora ci sono forme di ferro migliori – alcune sono disponibili su prescrizione e altre sono davvero ottime e all’avanguardia – non ci piacciono cose come gli additivi chimici o i conservanti. Per un consumatore normale, questo potrebbe non sembrare importante, ma per noi è fondamentale. D’altra parte, le forme di ferro, come il ferro eme o il ferro legato al polimaltosio, sono state sviluppate per decenni proprio per ridurre gli effetti collaterali e migliorare l’assorbimento.
Oggi, le forme di ferro bisglicinato sono considerate il gold standard. In genere, si tratta di legami organici tra il metallo e il ligando, idealmente in un rapporto di 1:2 o superiore. Abbiamo persino cercato rapporti più elevati per assicurarci che l'atomo di ferro sia il più possibile protetto dagli inibitori alimentari, rendendolo stabile e riducendo al minimo gli effetti collaterali.
Per molto tempo questo è stato un problema per noi. Produrre ferro non è un problema: è una materia prima economica. Ma il nostro assortimento è limitato e si basa sulla qualità assoluta. Se non riusciamo a ottenerlo nella qualità che ci serve, preferiamo non offrirlo affatto piuttosto che proporlo con una qualità compromessa.
[01:05:48] Michal
Aggiungerei anche che, con minerali come il ferro o il magnesio, un altro fattore che entra in gioco sono i metalli pesanti. Ed è proprio uno degli aspetti su cui ci concentriamo: potresti approfondire questo argomento? Perché se hai qualcosa di altamente biodisponibile e i livelli sono leggermente elevati, anche se entro i limiti...
[01:06:12] Jakub
I limiti per i metalli pesanti nell'UE sono piuttosto permissivi. Dovrebbero essere rispettati da tutti, ma a volte non è così. Cerchiamo partner o produttori a contratto che rispettino i più elevati standard di produzione farmaceutica. E anche quando rispettano i limiti, noi abbiamo dei limiti interni ancora più severi – spesso pari a un terzo degli standard UE.
E se hai una forma altamente biodisponibile di quel metallo, come il ferro, lo è anche per metalli indesiderati come piombo, mercurio, cadmio e arsenico. Quindi, anche se rimani entro i limiti consentiti, un'integrazione a lungo termine potrebbe portare all'esposizione a questi metalli pesanti.
Se qualcuno assume ferro per un breve periodo, non è un grosso problema. Ma con un uso a lungo termine, diventa importante. Ecco perché la nostra attenzione alla qualità e alla purezza è così meticolosa: con il ferro è un vantaggio, ma con altri integratori che vengono assunti a lungo termine o per tutta la vita, è assolutamente fondamentale.
[01:07:40] Renata
Aggiungerei che lo stesso vale per il magnesio, che le persone assumono regolarmente e a lungo termine. E anche in questo caso, la purezza e la qualità sono fondamentali.
[01:07:48] Michal
Quando dai un'occhiata ai siti web di alcuni produttori, trovi elenchi di limiti, specifiche e così via, ma in realtà non significano granché. Ciò che conta è testare ogni singolo lotto: è lì che si vede la realtà. In azienda diciamo sempre che qualsiasi produttore cinese è in grado di rispettare i limiti.
[01:08:20] Michal
A seconda di quando andrà in onda questo podcast, avremo il ferro disponibile in due prodotti. Uno è semplice: un integratore di ferro da solo con una dose di 12,5 mg. Perché abbiamo scelto questo dosaggio invece che, diciamo, 30 mg?
[01:08:44] Jakub
Questo deriva dal fatto che le perdite fisiologiche di ferro non sono così elevate come spesso si pensa. Se qualcuno soffre di anemia sideropenica grave, ha bisogno di dosi elevate in bolo, dove anche 20, 30 o 50 mg non sarebbero sufficienti. Potrebbe servire da 100 a 200 mg, il che rientra nell'ambito dei farmaci, non degli integratori alimentari.
Volevamo che il nostro prodotto fosse adatto anche ai bambini, per i quali le dosi devono essere ancora più basse. Non vogliamo somministrare loro una dose eccessiva con i soliti 25 mg. E non possiamo avere un assortimento complesso con quattro diversi prodotti a base di ferro. I clienti si confondono, e più varianti ci sono, maggiore è la confusione. Ci atteniamo al progetto che abbiamo pianificato: se qualcuno ha bisogno di una dose più alta, può prendere due capsule.
E poiché si tratta di una forma di ferro altamente biodisponibile, in cui l'atomo di ferro è protetto da ligandi su entrambi i lati, l'assorbibilità è elevata. Inoltre, è ferro bivalente, quindi non c'è bisogno di riduzione o ossidazione. L'assorbibilità è buona purché la persona assuma abbastanza proteine e altri cofattori importanti come il rame.
[01:10:17] Michal
Poi c'è il secondo prodotto: un multivitaminico per donne in gravidanza. So che te lo promettiamo da un po', ma abbiamo sempre trovato qualcosa da migliorare.
Il multivitaminico è unico nel suo genere perché le sostanze che contiene seguono il cosiddetto concetto di "whole food". Sarà disponibile in due capsule: una in polvere e l'altra liquida. Nella capsula liquida, leggermente colorata con beta-carotene, c'è una piccola capsula contenente ferro. Serve per garantire la stabilità: il ferro è molto reattivo e tende a reagire con altre sostanze.
La capsula liquida contiene 18 mg di ferro. Questo prodotto è pensato per le donne in gravidanza e in allattamento. Jakub, vuoi spiegare perché abbiamo scelto un dosaggio più delicato rispetto ad altri?
[01:11:39] Jakub
Abbiamo già parlato di come funziona il ciclo del ferro nel corpo e, se la donna incinta è in buona salute, non siamo del tutto d’accordo con la tendenza a somministrarle sistematicamente 30 mg di integratori. Le dosi raccomandate per le donne incinte vanno dai 22 ai 36 mg – il fabbisogno di ferro aumenta davvero o le esigenze del corpo crescono – ma questo non è un motivo per assumere la dose massima.
La nostra opinione è che sia del tutto naturale per una donna andare incontro a un leggero esaurimento durante la gravidanza. Pensiamo che col tempo vedremo come andranno le cose. Non è mai stato nostro intento trasformare una donna incinta in una persona invalida, che abbiamo bisogno di curare con farmaci o integratori.
Quindi, siamo più orientati verso una strategia moderata. Ciò significa che non stiamo ignorando il problema. Sappiamo che riguarda una percentuale ampia, o significativa, di donne che durante la gravidanza presentano livelli di ferro bassi. Ecco perché abbiamo utilizzato una dose moderata. Sarei persino favorevole a una dose più bassa, ma per molte donne non sarebbe sufficiente.
Quindi, ci collochiamo a metà strada, creando una nuova tendenza, mettendo in evidenza questo tema, in modo che le donne non lo ignorino e facciano un po' di prevenzione, qualche screening quando sono nel periodo fertile e vogliono concepire. Così che ci pensino in anticipo e non arrivino a quei livelli problematici.
Basta assumerli con moderazione: non c'è bisogno di esagerare, perché anche in questo caso si verificano effetti negativi.
[01:13:23] Michal
Quindi, se soffrissi di anemia, ipoteticamente... Abbiamo parlato di prevenzione. Se fossi una donna incinta, la vedrei in modo diverso, perché in quel caso mi basterebbero dosi più leggere. Ma se avessi l'anemia, come dovrei gestire il dosaggio?
Posso fare qualcosa di simile anche con la vitamina D, ad esempio aumentare brevemente la dose a livelli più alti e poi tornare gradualmente a quelli preventivi?
[01:13:47] Jakub
Certamente. Se si tratta di un'anemia da carenza di ferro accertata, allora si ricorre effettivamente alle dosi in bolo. E né il nostro complesso multivitaminico, né l'aggiunta di questo integratore di ferro, saranno sufficienti da soli.
Prima che... prima che tu aggiunga uno o due grammi di ferro al tuo organismo, ci vuole semplicemente del tempo – vista la complessità del processo di assorbimento.
Quindi, questa è una situazione completamente diversa. Ma per la prevenzione, o quando sei al limite, questo è sufficiente. E non sto dicendo che dovrebbe essere somministrato a tutte le donne senza sapere se il loro corpo è ben rifornito di ferro o se ne ha un eccesso.
Quindi, penso che sia meglio attenersi alla strategia più moderata.
[01:14:39] Michal
Renata, hai qualcosa da dire sui prodotti? Qualche indicazione o domanda che i clienti potrebbero avere, così possiamo rispondere subito?
[01:14:48] Renata
Mi viene in mente una cosa sull'uso... Kuba ne ha già parlato, ma dato che la forma di ferro che usiamo è il bisglicinato, una forma chelata, è stabile e non c'è bisogno di preoccuparsi di prenderlo insieme al cibo.
Anche se si consiglia di assumerli lontano dai pasti, l'assorbimento è comunque ottimo anche se li prendi insieme al cibo, e se li bevi con il latte, vengono assorbiti comunque bene.
Questa forma non causa i problemi associati ad altre forme: non ci saranno stitichezza, disturbi di stomaco o nausea.
E forse ho una domanda per Kuba, riguardo al momento in cui assumerli – mi sono state poste anche altre domande – è meglio prenderli al mattino, dato che si dice che l'assorbimento del ferro sia maggiore in quel momento, o non ha importanza?
[01:15:47] Jakub
Anch'io sono cauto su questo. Non ho un'opinione molto decisa al riguardo. Mi attengo a ciò che è generalmente noto. E quando si analizzano i meccanismi e il perché dovrebbe essere così, è lì che la cosa si fa interessante. Quindi, mi piacerebbe sentire le argomentazioni a favore – e non direi che siano poi così convincenti.
Ma soprattutto, si tratta di creare un'abitudine, così non la salti. Si consiglia di assumere molte cose al mattino, così la persona è a casa e non se ne dimentica. E la composizione del piatto e altre cose non vengono discusse molto.
[01:16:25] Michal
C'è qualcos'altro riguardo agli integratori che non abbiamo trattato? Cosa sarebbe importante dire?
[01:16:32] Jakub
Magari qualche informazione in più sui benefici del nostro prodotto, dato che ne hai accennato un po': il ferro, ovviamente, è problematico a causa dell'elettrone spaiato nel penultimo guscio...
[01:16:44] Michal
Di nuovo, l'hai semplificato. Sono davvero curioso, vedrò quante persone smettono di ascoltare l'episodio a metà. Penso che la maggior parte abbia già smesso, ma continua pure.
[01:16:56] Jakub
È possibile. Quindi, abbiamo dedicato molto tempo ad assicurarci che il multivitaminico, in cui coesistono diverse sostanze... Il ferro è problematico perché riduce la stabilità di altri nutrienti, come le vitamine. Ecco perché è protetto in una capsula separata.
Penso che questo sia un enorme vantaggio. La tecnologia non è economica, e nemmeno lo sviluppo lo è stato – e ci aspettiamo che le donne incinte non debbano assumere tre o quattro dosi separate, ma piuttosto avere tutto in un unico integratore, con una biodisponibilità garantita o di prim'ordine, senza che interagisca con altri ingredienti.
Questo è un grande vantaggio.
[01:17:47] Michal
Forse è proprio questo il punto: se volessi scegliere un'opzione più economica, da noi non la troveresti. Infatti, il nostro prodotto è davvero costoso rispetto ad altri sul mercato, ma è davvero incentrato sulle migliori materie prime possibili.
E se confronti il DL-alfa-tocoferolo sintetico con quello che offriamo noi, ammettiamo che il costo iniziale è tre volte più alto.
Ecco perché il prezzo finale è quello che è.
Quindi, se qualcuno volesse optare per un produttore più economico, dovrebbe stare attento: ad esempio, se in una capsula ci sono 20 ingredienti, dovrebbe chiedere: "Mandami qualche analisi di stabilità", e così via.
[01:18:22] Jakub
Sì, dovremo comunque spiegare il prodotto. È il nostro lavoro, quindi ci sarà un episodio a parte dedicato a questo.
Ma forse ora, visto che stavamo parlando di ferro, ti dirò semplicemente cosa era complicato: non puoi semplicemente aggiungere ferro a caso.
[01:18:36] Michal
Il ferro è estremamente instabile con altre sostanze, quindi, ad esempio, ferro e vitamina K2: un problema. Ora immagina che nei multicomplessi ci siano forse 15 o 20 ingredienti. È lì che entra in gioco un tecnico molto esperto e tutto dipende dalle forme. Molto spesso funziona bene con le forme sintetiche, non altrettanto con quelle naturali, il che crea un bel pasticcio. È difficile.
Quindi, basta prestare attenzione alla stabilità, in modo che tutti quegli elementi siano effettivamente presenti come indicato sull'etichetta.
Sì, penso che il problema degli integratori alimentari sia che operiamo in un settore poco regolamentato, quindi tu, come cliente, hai davvero pochissimi strumenti per tutelarti, e così via.
Quindi il nostro settore è un po' come il Far West.
[01:19:27] Jakub
Critica giustificata.
[01:19:29] Michal
Esatto.
[01:19:34] Jakub
Quindi, sì, vorrei riassumere un po' il tutto.
Se qualcuno ha un problema di carenza di ferro, potrebbe aver riconosciuto alcuni dei sintomi che abbiamo menzionato.
È sicuramente relativamente facile fare qualcosa al riguardo. Se hai una carenza, ti abbiamo fornito alcuni consigli di base su come procedere gradualmente.
Per chi ha un eccesso di ferro, la situazione è un po' più complicata.
Abbiamo parlato delle differenze tra emico e non emico, ovvero tra fonti vegetali e animali.
Poi abbiamo parlato di cosa fare con gli integratori.
Ovviamente, dato che si tratta di un argomento che credo interessi soprattutto a specialisti, nutrizionisti e simili, probabilmente ti sei ritrovato proprio qui.
Quindi, se hai altre domande, non esitare a inviarcele.
Magari potremmo organizzare un webinar o una puntata di domande e risposte.
L'ideale sarebbe indirizzarti verso nutrizionisti e professionisti in grado di aiutarti in modo personalizzato e, in futuro, vorremmo creare una rete dedicata a loro.
Perché, onestamente, tramite il nostro servizio clienti non possiamo fornire consigli personalizzati.
[01:20:56] Renata
Penso che tu l'abbia riassunto magnificamente.
[01:20:58] Jakub
Credo che abbiamo dimenticato molte cose.
[01:21:01] Michal
Oh, ci risiamo...
[01:21:02] Jakub
Beh, lo dico perché quando qualcuno si sente perso e ha domande più complicate, o a volte anche domande pignole e diffidenti, abbiamo cercato di far capire che si tratta davvero di un argomento vasto, e che non si può risolvere in una consulenza telefonica di cinque minuti. E questa è probabilmente la cosa più importante.
E poi, per quanto riguarda i singoli prodotti e i loro benefici, scriveremo sicuramente un articolo sul blog e forse realizzeremo anche un video dedicato. Lì entreremo più nel dettaglio.
Questo è stato più che altro un episodio introduttivo su come affrontiamo la questione del ferro. Abbiamo avuto questo consenso fin dall'inizio: non abbiamo incluso il ferro nel multivitaminico. Abbiamo spiegato perché.
Ora siamo riusciti a risolvere il problema dal punto di vista tecnologico, e speriamo che non serva a troppe persone.
A parte il prodotto per le donne in gravidanza – questo è ovvio.
E anche su questo potremmo discuterne a lungo. Abbiamo già menzionato alcuni motivi per cui non siamo favorevoli a dosaggi molto elevati. E crediamo che così risolveremo la stragrande maggioranza dei problemi.
[01:22:14] Michal
La nostra visione, o forse semplicemente il modo in cui affrontiamo lo sviluppo di un prodotto, ruota attorno a chi è destinato. Quindi, per qualcuno che sta davvero in difficoltà, creeremmo il prodotto in modo diverso. Ma scommettiamo che i nostri clienti cercheranno di fare qualcosa, anche con la loro dieta: non dobbiamo guardarli come se fossero dei pazienti. È questo che abbiamo cercato di trasmettere con questo episodio: risolvere il problema in parte. Poi magari con l'aiuto degli integratori, ma sicuramente non limitandoci a parlare solo di integratori e considerandoli come medicine. Dimentica tutto il resto.
[01:22:51] Jakub
Questi prodotti saranno descritti con le indicazioni di dosaggio e probabilmente tratteremo anche diversi schemi di dosaggio in video dedicati. Per chi, sì, quanto, quando, per quanto tempo – e probabilmente esamineremo ogni prodotto separatamente.
[01:23:11] Michal
Ok, grazie mille a entrambi. Credo che sia stato utile. Per voi, nostri ascoltatori, sentitevi liberi di lasciare critiche nei commenti. Se qualcosa vi è piaciuto, potete lodarci e mettere un like. Continuate a seguirci e, se avete idee per altri argomenti, saremo felici di ascoltarle. Se ci contattate e continuate a seguirci, statemi bene e alla prossima.
[01:23:34] Jakub
Grazie, stammi bene.
[01:23:35] Renata
Grazie, ci vediamo.
